XERRADES DEL GRUP DE SUPORT FAMILIAR
Nom:
*
Cognoms:
*
DNI de la persona assitent:
*
Gènere:
*
Masculí
Femení
Altres
Mòbil:
*
Adreça de correu electrònic:
*
Relació amb la persona amb discapacitat:
*
Mare
Pare
Germana
Germà
Àvia
Avi
Tieta
Tiet
Cosí
Amic/ga de la família
Auxiliar tutela
CRAE
Directora CRAE
Parella pare
Psicoterapeuta
Psiquiatra
Referent
Referent llar
Referent Pretutela
Referent Serveis Socials
Referent suport llar
Referent tutelar
Tiet/pare adoptiu
Tieta/mare adoptiva
Treballadora social
Tutor/a CRAE
Tutor/a escola
Tutor/a legal
Estat:
Baixa
Confirmat
Convidat
No convidat
No participa
Participa
Potser
Refusat
Assistents:
*
Mitjà de pagament (5€):
*
Transferència rebuda
Codi bizum
Compte bancari:
BIZUM(fer un donatiu): amb la clau00302. (Cal que ens envieu correu a
families@acidh.org
informant que s'ha fet el pagament via donatiu bizum i el nom de la persona que l'ha fet)
Transferència al Nºcompte: ES93 2100 3003 5422 0063 6233 i el concepte: "xerrada famílies"
Concepte del rebut: